脂質異常症（高脂血症）とは
脂質異常症とは、脂質が正常値の範囲を超えている状態を指します。脂質とは、人間が生きていくうえで大切なエネルギー源の一つです。その脂質の異常には、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）、HDLコレステロール（善玉コレステロール）、トリグリセライド（中性脂肪）の血中濃度の異常があります。これらはいずれも、動脈硬化の促進と関連します。
下記の表は脂質異常症の診断基準です。
健康診断などで下記の項目の異常を指摘された場合は、早めのご受診をおすすめいたします。
| LDLコレステロール | 140mg/dL以上 120~139mg/dL | 高LDLコレステロール血症 境界線LDLコレステロール血症 |
| LDLコレステロール | 40mg/dL未満 | 低HDLコレステロール血症 |
| 中性脂肪 | 150mg/dL以上 | 高トリグリセライド血症 |
脂質異常症を放っておくと
脂質異常症は初期段階は特に症状がありません。しかし、放っておくと手足がしびれたり、目がかすみやすくなったりと体調の異常が発症します。この段階になると重症化している場合がほとんどで、心筋梗塞や脳卒中など死につながる病気を合併してしまう原因となります。
心筋梗塞や脳卒中の発症は、脂質が血管の中に溜まっていくことで起こる動脈硬化が原因です。
動脈硬化がなぜ起きるかは水撒きに使用するホースをイメージすると分かりやすいでしょう。
ホースの中に油の混じったどろどろの水を流し続けると、内側に油が何層にもたまっていきホースのどこかで詰まってしまいます。
それと同様に血管の中に脂質が多く混じったドロドロの血液が流れ続けるので、放置すると動脈硬化を引き起こし、さらに放っておくと心筋梗塞や脳梗塞といった重篤な症状を招きます。
脂質異常症は適切な治療で改善できる病気です。動脈硬化、そしてその先の疾患を予防するためにも、放置せずにご相談ください。
中性脂肪とコレステロールの違い
脂質異常症の判断基準になる脂質には、中性脂肪とコレステロールがありますが、このそれぞれはどう違うのかを説明いたします。
まず、中性脂肪は、「体内にエネルギーを貯蔵する」という大切な役割を担っています。
生命を維持するためのエネルギーとしては主にブドウ糖が利用されますが、中性脂肪はブドウ糖の不足を補う形で利用されます。
しかし、エネルギーとして使われなかった中性脂肪は、肝臓や脂肪組織、皮下、血中に蓄えられて、その多くは皮下脂肪になってしまいます。こうなると、肥満や生活習慣病のリスクが高くなります。
したがって、中性脂肪は多すぎても少なすぎても好ましくなく、適切な値を保つことが重要です。
次に、コレステロールは脂質の一種で、人間の血液中だけでなく、脳、内臓、筋肉など全身に広く分布しており、細胞膜、性ホルモンや副腎皮質ホルモン、脂肪の消化吸収を助ける胆汁の材料になります。
脂質異常症の基準になるのは、そのコレステロールを全身に運ぶ役割がある「低比重リポタンパク（LDL）」と、余ったコレステロールを回収する役割を持つ「高比重リポタンパク（HDL）」の血中量です。
つまり、LDLコレステロールが多くなると異常に脂質を運び、血中脂質が多くなります。一方で、HDLコレステロールが少なくなると、コレステロールを回収出来なくなるので、血中脂質が多くなります。
どちらも正常に保つことが健康寿命を延ばすには必要不可欠です。
脂質異常症の原因
脂質異常症の原因の多くは生活習慣が影響しています。
下記のリスク因子に心当たりはありませんか？
- 食べ過ぎ
- 運動不足
- 肥満
- 喫煙
- アルコールの飲みすぎ
- ストレス
など
他にも脂質異常症が引き起こされるのは抗精神病薬や降圧剤などのお薬、ピルの服用や、閉経、遺伝が原因となる場合もあります。 このように、脂質異常症の発症は必ずしも良くない生活習慣だけが原因となるわけではありません。しかし原因は何であれ、脂質異常症が放置されていると結果として動脈硬化が進行し、命に関わる重大な病気を招いてしまう要因となります。脂質の異常値を指摘されたら一度、かかりつけ医に相談してみましょう。
当院での脂質異常症の治療
当院では、通常、食事療法と運動療法から始めます。
薬物療法は、食事療法と運動療法を行っても脂質管理の目標値が達成できない場合、もしくは持っている危険因子が多く、動脈硬化や動脈硬化による疾患を起こすリスクが高い場合に開始します。
具体的な診断は患者様の病態に合わせて行います。
健康診断で脂質異常症が疑われている方や、上記原因に心当たりのある方は、お気軽に当院までご相談ください。
当院は時間帯予約制となっておりますので、お電話にてご予約をお願いいたします。
脂質異常症についてよくあるご質問
健康診断で「脂質異常症」と診断されましたが、特に自覚症状がありません。放っておいても大丈夫ですか？
脂質異常症の最大の特徴は、初期段階では自覚症状が全くないことです。しかし、自覚症状がない間も血管の中では「動脈硬化」が静かに進行しています。放置してドロドロの血液が流れ続けると、血管の壁に脂質が溜まって通り道が狭くなり、ある日突然、心筋梗塞や脳卒中といった命に関わる病気を引き起こす恐れがあります。「痛くないから」と放置せず、早めに数値をコントロールすることが大切です。
手足のしびれや目のかすみがあります。これは脂質異常症と関係がありますか？
脂質異常症そのものに強い自覚症状はありませんが、「手足のしびれ」や「目のかすみ」が現れている場合、すでに動脈硬化が進行し、全身の血流が悪化しているサイン（重症化の兆候）である可能性があります。
こうした体調の異変を感じる場合は、合併症のリスクが高まっている恐れがあるため、一刻も早い受診をおすすめします。
「悪玉（LDL）コレステロール」と「中性脂肪」は何が違うのですか？
どちらも血液中の脂質ですが、役割が異なります。
- 中性脂肪（トリグリセライド）：体のエネルギー源を貯蔵する役割です。多すぎると皮下脂肪や内臓脂肪として蓄えられ、肥満の原因になります。
- 悪玉コレステロール（LDL）：細胞膜などの材料になりますが、増えすぎると血管の壁に入り込み、動脈硬化を直接進めてしまいます。
当院では、これら「運ぶ脂質」と「回収する脂質（善玉）」のバランスを適切に整える治療を行います。
脂質異常症の原因は「食べ過ぎ」だけでしょうか？
食べ過ぎや運動不足、肥満、飲酒、喫煙といった生活習慣が主な原因ですが、それだけではありません。「遺伝」や「閉経によるホルモンバランスの変化」、あるいは他のお薬の副作用によって数値が上がることもあります。
「自分は太っていないから大丈夫」「食事には気をつけているのに」という方でも数値が高いケースは珍しくありません。当院では一人ひとりの背景に合わせた原因を探り、治療方針を決定します。
受診したら、すぐに強い薬を飲み始めなければなりませんか？
いいえ、まずは食事療法と運動療法からスタートするのが基本です。
お薬（薬物療法）は、生活習慣の改善を行っても目標値に達しない場合や、すでに動脈硬化のリスクが高いと判断される場合に検討します。患者様のライフスタイルを尊重しながら、最適な治療ステップをご提案しますので、まずはお気軽にご相談ください
以前に他のクリニックで「数値が高い」と言われましたが、受診のタイミングがわかりません。
脂質異常症は「適切な治療で改善できる病気」です。
特に、ご家族に心筋梗塞などを起こした方がいる場合や、高血圧・糖尿病などの持病がある方は、より厳格な管理が必要になります。杉並すだクリニック（当院へ変更可能でしょうか？キーワードのため院名のほうがよいのでしょうか？）では、循環器専門医の視点から、血管の健康状態を総合的に診断いたします。少しでも不安を感じた時が、受診のベストタイミングです。