❷高額療養費制度が見直されます

高額療養費制度について

高額用量費制度について②

高額療養費制度とは？

1か月に支払った医療費が高額になった場合、自己負担額が一定額までに抑えられる制度です。

年齢や所得によって自己負担限度額が決められています。

2026年8月から何が変わるの？

大きな変更点は2つあります。

① 月ごとの自己負担上限額が見直されます

所得区分ごとの自己負担限度額が改定されます。

高所得の方を中心に上限額が引き上げられる一方、低所得者への配慮は維持されています。

② 年間上限が新設されます（新制度）

今回の改正で最も大きなポイントです。

これまでは毎月ごとの上限しかありませんでした。

2026年8月からは年間（8月～翌年7月）の自己負担上限　が新たに設けられます。

そのため、長期間治療を続ける患者さんでは、年間の負担が軽くなる場合があります。

長期間治療を受けている方にはメリットもあります

例えば

• がん治療
• 抗がん剤治療
• 人工透析
• 難病
• 長期入院

など、毎月高額な医療費がかかる患者さんでは、年間上限に達すると、その後の医療費について還付を受けられる場合があります。

「多数回該当」は継続されます

これまでどおり直近12か月以内に3回以上高額療養費制度を利用した場合は、4回目以降の自己負担額が軽減される「多数回該当」の仕組みは継続されます。

よくある質問

Q. 8月から窓口で必ず医療費が高くなりますか？

いいえ。

すべての方の医療費が増えるわけではありません。所得区分や医療費によって異なります。

また、長期間治療を受けている方では、新設される年間上限によって負担が軽くなる場合もあります。

Q. 自分の所得区分はどうやって確認できますか？

以下で確認できます。

• マイナポータル
• 資格確認書（任意記載事項あり）
• 限度額適用認定証
• 加入している健康保険

Q. 限度額適用認定証は必要ですか？

マイナ保険証を利用している方は、多くの場合、オンライン資格確認により高額療養費制度の適用を受けられます。

マイナ保険証を利用していない方は、加入する健康保険へご確認ください。

当院からのお願い

ご来院の際は、次のいずれかをご持参ください。

✅ マイナ保険証

または

✅ 資格確認書

保険資格が確認できない場合、受付に時間を要することがあります。

ご理解とご協力をお願いいたします。

参考資料（出典）

本記事は以下の公的資料をもとに作成しています。

• 厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ（令和8年8月・令和9年8月制度見直し）」
• 厚生労働省「高額な外来診療を受ける皆さまへ」
• 厚生労働省「国民健康保険における資格確認書の取扱いについて」

この記事は、2026年7月時点で公開されている厚生労働省の制度説明・通知を基に内容を確認し、患者さん向けにわかりやすい表現へ編集しています。制度改正や運用の変更があった場合は、最新の厚生労働省および加入している医療保険者の案内をご確認ください。