診療所：生活習慣病・充実管理加算の届出について【医療機関向け：事務長ブログ】
【医療機関向け：事務長ブログ】
生活習慣病・充実管理加算の届出について事務長自身が大混乱したのでまとめてみました。
詳細につきましては、厚生局HPでご確認いただけたらと思います。
外来データ提出加算・充実管理加算の届出は「2段階」
特に注意したいのは、
「様式7の10」と「様式7の11」は、提出時期も提出先も異なる
という点です。
今回は、実際の流れを整理してみます。
① まずは「様式7の10」を提出
最初に行うのは、
様式7の10
「外来／在宅／リハビリテーションデータ提出加算及び充実管理加算 データ提出開始届出書」
の提出です。
こちらは、
- 関東信越厚生局医療課⇒東京の場合、厚生局 埼玉県さいたま市にあります。
- https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/gyomu/bu_ka/iryo_shido/index.html
提出方法は、
- 郵送
- 窓口提出
のいずれかです。
② 「受領手続き完了メール」を待つ
様式7の10提出後、
外来医療等調査事務局から
「様式7の10受領手続き完了のお知らせ」
というメールが届きます。
このメールは
- 厚生局ではなく、外来医療等調査事務局から送付。（という情報です）
- https://www.gairai.jp/2026/top.html
そのため、
問い合わせ先も、厚生局ではなく事務局側になるはずです。（要確認）
③ 試行データを提出
次のステップは、
試行データを作成し、期限までに提出することです。
この試行提出で、
- データ形式
- 出力内容
- 提出可否
などが確認される予定です。
④ 実績認定後に「様式7の11」＋実績に応じた充実管理加算１～３高血圧症を主病とする場合・脂質異常症を主病とする場合・糖尿病を主病とする場合）を提出
試行データ提出後、
厚生労働省保険局医療課から、
「データ提出の実績が認められた保険医療機関」
として事務連絡がくる予定です。
その後に提出するのが、
様式7の11
「外来／在宅／リハビリテーションデータ提出加算及び充実管理加算に係る届出書」
及び各実績に応じた
充実管理加算１～３（最初は３？）高血圧症を主病とする場合・脂質異常症を主病とする場合・糖尿病を主病とする場合）となるかと思われます。（要確認）
- https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/r8-t07-11.pdf
- https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/shinsei/shido_kansa/shitei_kijun/tokukei_shinryo_r08.html
こちらの提出先は、
- 医療機関所在地を管轄する事務所⇒東京の場合は厚生局の東京事務所になるかと思われます。
- https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/gyomu/bu_ka/tokyo/index.html#kaitei
まとめ
今回の届出で特に重要なのは、
- 「7の10」と「7の11」は別物
- 提出タイミングが異なる
- 提出先も異なる
という点です。
「まず7の10を出す」
↓
「試行データ提出」
↓
「実績認定後に7の11」
という流れかと思いますが変更もあるかと思います。
また実際におこなわれていないため、予定・推測が多いので、ご自身で随時ご確認をお願いいたします。
